МРТ придаточных пазух носа

Пазухи носа – это небольшие полостные образования, сформированные костями черепа. Они полые, выстланы изнутри слизистой. Их функция заключается в оптимизации температуры вдыхаемого воздуха и его увлажнении.

Определенную роль играют придаточные пазухи в процессе формирования оттенков голоса. Формируются они костью верхней челюсти, а также клиновидной, лобной, решетчатой костями.

Для диагностики патологий пазух носа применяют КТ, рентген исследование и МРТ. Иногда рекомендуется проведение и МРТ, и КТ.

МРТ проводится на дорогостоящем оборудовании, требует значительного места для аппарата и соблюдения всех норм работы с ним. Поэтому провести это исследование возможно только в больших медицинских учреждениях. МРТ представляет собой послойное сканирование структур и выведение результатов на экран с последующей постановкой диагноза. Срезы отличаются друг от друга совсем небольшим шагом. Это позволяет не пропустить никакого патологического изменения даже маленьких размеров.

Самостоятельно назначать себе исследование путём проведения МРТ не правильно. Оправдано это только при желании осуществить профилактический осмотр пазух носа. К тому же, МРТ является одним из самых дорогостоящих методов исследования.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА

Это метод абсолютно информативен при одних патологиях придаточных пазух носа и может быть легко заменён другими при других патологиях. Поэтому предварительно стоит посетить ЛОР врача. Он поставит предварительный диагноз и назначит определенный, оптимальный для каждого больного индивидуально, инструментальный метод исследования или их совокупность.

МРТ дает возможность просмотреть все мельчайшие патологические изменения в мягких тканях, в том числе, в слизистой носовых пазух. Можно подробно рассмотреть новообразования, воспалительные изменения…

Благодаря большому количеству отснятых срезов врач может получить высоковизуализируемое изображение любого участка придаточных носовых пазух. Размер патологического образования менее 1 см не считается трудным в диагностике при МРТ.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Обычно, многие воспалительные изменения диагностируется с помощью рентгенологического метода. Однако в сложных случаях, а также при подозрении на онкологические образования приходят к необходимости МРТ.

Кроме того, этот метод исследования безопасен. Его можно проводить несколько раз в год без отрицательного влияния на здоровье. Облучения не происходит. Чего нельзя сказать о КТ или рентген-исследовании.

ПОКАЗАНИЯ

Метод МРТ является незаменим при диагностике следующих патологий:

• ‍воспалительных изменений слизистой придаточных пазух
• ‍опухолевых изменений полостей пазух носа либо формирования в них кист, полипов
• ‍для исследования состояния устьев протоков, соединяющих носоглотку и пазухами
• ‍выявления причин головных болей без видимых на то причин, дискомфорта при акте глотания, шуме в ушах
• ‍аномалий развития

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказания к МРТ носовых придаточных пазух следующие:

• ‍беременность и кормление грудью
• клаустрофобия
• судорожный синдром
• наличие в теле пациента металлических структур

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ

МРТ придаточных пазух носа направлено на определение патологий в строении самих пазух и нарушений в функционировании их структур. Тщательности и внимательности исследования требует обилие в них различных слизистых структур и костных образований.

МРТ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ

Если имеет место подозрение на наличие онкологического процесса, то обычное МРТ дополняют использованием контрастных веществ. Иногда рекомендуют контрастирование для постановки точного диагноза в сложных случаях.

Такое исследование более сложно и требует большего времени. Контрастное вещество вводится непосредственно перед исследованием в вену пациента. Исследование растягивается на 30 минут – час.

Учитывая то, что контрастное вещество является сильным аллергеном, рекомендуется проведение предварительных проб. Основной потенциальный аллерген в разных контрастных веществах, предназначенных для внутривенного введения – это йод. Поэтому пациентам с аллергией на него магнитно резонансная томография с контрастированием противопоказана.

МРТ ДЕТЯМ

Проведение данного метода исследования у детей не является противопоказанным. Этот метод признан безопасным и безболезненным. Он не оказывает вредного лучевого воздействия.

ПОДГОТОВКА И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ МРТ ПАЗУХ НОСА

Предварительно врач рассказывает суть проведения данной процедуры, её безопасность и разъясняет пациенту тревожащие его нюансы проведения МРТ. Во время проведения процедуры нужно пролежать большую часть времени неподвижно. Если обследование проводится ребёнку, то можно дать ему предварительно успокоительное средство.

Во время проведения обследования пациент ложится на стол, который выдвигается на спину. Иногда голову, руки или тело фиксируют для того, чтобы помочь больному оставаться неподвижным. Но это не обязательно, если пациент сам может сохранять полную недвижимость. К больному могут крепиться датчики для мониторинга показателей сердечной деятельности и функции дыхания. Потом стол с пациентом задвигается в туннель томографа. Во время исследования пациент и врач могут разговаривать друг с другом, если это не заставит пациента совершать движения.

Многих пациентов пугает шум внутри аппарата. Перед процедурой пациенту объяснят, что это совершенно нормальное явление, обусловленное наличием градиентной катушки, по которой идёт ток. Это и вызывает шум. Чем мощнее катушка, тем лучше, но тем больше шум.

По окончанию процедуры МРТ пациенту выдаётся диск с записью проведённого исследования.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ

Длительность всей процедуры колеблется в зависимости от сложности диагноза, применения контраста. Если без применения контрастирования процедура занимает до получаса, как правило, 10-20 мин, то МРТ с применением контраста может растянуть это время до часа.

ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА

По окончании исследования понадобиться ожидать ещё около получаса, пока врач не проведёт диагностику на основании снимков срезов и данных анамнеза болезни. Для постановки диагноза врач может запросить к данным срезов МРТ выписку из истории болезни и, если есть, данные предыдущих методов исследования.

МРТ И КТ

Эти два метода являются примерно одинаково информативными в диагностике патологий пазух носа. Они не могут быть взаимозаменяемыми, но запросто могут быть взаимодополняющими.

Так, для диагностики патологий костных структур придаточных носовых пазух идеально подойдёт компьютерная томография либо рентгенологическое исследование. Но они не будут информативны в плане диагностики патологических изменений мягких тканей. МРТ же будет информативна в диагностике патологических изменений слизистой и мягких тканей пазух носа.

Кроме того, МРТ является безопасным методом, в то время как КТ несет опасное лучевое облучение.

Большим минусом МРТ является его высокая цена, по сравнению с КТ и другими методами исследования придаточных носовых пазух.